Antiinflamatorios no esteroideos
Los AINEs son un grupo heterogéneo de compuestos químicos que resultan beneficiosos en acciones terapéuticas del dolor en diferentes escalas, la inflamación y la pirexia. El uso de AINE se asocia con una probabilidad significativamente mayor de hepatotoxicidad y daño renal, así como un mayor riesgo de exacerbación de la insuficiencia cardíaca. Deje de tomar inmediatamente Enantyum si nota la aparición de una erupción en la piel o alguna lesión dentro de la boca o en los genitales, o cualquier otro signo de alergia.
Dicho informe muestra cómo se ha aumentado el consumo de AINE, de 38% en 2013, a un 43% en 2016. Los principios activos más usados fueron el ibuprofeno, con un 36% del total de consumo, seguido del naproxeno (23%) y el etoricoxib (10%). Una vez seleccionada la población a estudio, y con el fin de valorar el objetivo planteado, hubo que identificar aquellos pacientes con función renal conocida en el período de estudio. Se consideró que “sí era conocida” la función renal de un paciente cuando se objetivó en la historia un valor de creatinina obtenido durante los 6 meses previos a esta prescripción.
Farmacéuticos coruñeses buscarán mejorar la seguridad con los AINEs
Sufre una importante recirculación enterohepática, lo que le da una semivida prolongada (50 horas aproximadamente, aunque varía mucho de persona a persona). La vida media del AAS es de minutos, la del salicilato es de 2-3 horas (en dosis bajas) y de 12 horas a las dosis antiinflamatorias usuales. El tratamiento prolongado produce cierto grado de inducción hepática, que tiende a reducir los niveles plasmáticos. Se absorben bien en estómago y duodeno ya que, al pH gástrico, se encuentran en forma no ionizada, lo cual facilita su absorción por difusión simple; y con el aumento del pH en el duodeno se intensifica la solubilidad de los salicilatos y la disolución de las tabletas, lo que acelera su absorción.
- Teniendo en cuenta los antecedentes médicos del paciente, hay que tener en cuenta en su historia clínica, la pre-existencia de úlcera péptica, la enfermedad renal o hepática y la diabetes, siendo factores de riesgo para el desarrollo de gastropatía si se utilizan AINEs como tratamiento farmacológico.
- En una serie de experimentos examinamos la estabilidad mecánica de fracturas de tibia estabilizadas mediante un enclavado intramedular durante la administración a corto plazo (7 días) y largo plazo (21 días) de diclofenaco, comparado con la administración de un analgésico de acción central (tramadol) o de placebo solamente.
- Los antiinflamatorios no esteroideos (siglas AINE en relación con la expresión inglesa nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAID]) se utilizan mundialmente en el ámbito de la Cirugía Ortopédica y Traumatología y en varios campos de la medicina en el tratamiento del dolor.
- Para alcanzar cualquier conclusión global basada en nuestros propios estudios o los de la literatura es importante tener en mente que todos estos hallazgos están limitados a estudios animales o cultivos de osteoblastos realizados en el laboratorio y no deben ser extrapolados a humanos sin reservas.
Los leucotrienos favorecen la exudación y la agregación leucocitaria y son potentes quimiotaxinas, además de poseer acciones vasculares y propiedades broncoconstictoras. Dolor, edema, enrojecimiento, calor e incapacidad funcional son los elementos definitorios de cualquier proceso inflamatorio. Acreditado como Experto en Radiofrecuencia para el tratamiento del dolor lumbar por el comité de radiofrecuencia de la SED, también realiza técnicas como la rizólisis o la radiofrecuencia pulsada con la máxima seguridad y garantía de éxito. Se han descrito efectos cardiotóxicos principalmente en los AINEs inhibidores de la COX-2, por su efecto inhibitorio sobre la síntesis de prostaglandina PGI2 (prostaciclina), aumentando el efecto antiagregante plaquetario, y un consecuente desequilibrio del balance protrombótico/antitrombótico.
Qué necesita saber antes de empezar a tomar Enantyum
Una tesis de la Facultad de Farmacia de la Universidad del País Vasco (UPV) ha analizado cómo influyen diversos factores en el gasto farmacéutico de los médicos de AP. Los farmacéuticos de Atención primaria alertan del peligro que pueden causar los packs para invitados de boda que contienen medicamentos. Aseguran que, mediante la coordinación anabólicos de venta libre en farmacias con los equipos de Atención Primaria, los FAP están intentando trasladar también a la población un comprensible y riguroso para evitar alarmas innecesarias en relación con la presencia de nitrosaminas en presentaciones de ranitidina. Se ha descrito toxicidad neuromuscular y rabdomiólisis con el tratamiento crónico a dosis terapéuticas.
Dos pacientes recibieron AINE a pesar de tener altos niveles de creatinina sérica (1,8 y 2,46 mg/dl). Por otra parte, consideramos que las fichas técnicas de estos medicamentos deben ser adaptadas a las recomendaciones clínicas actuales. La actividad analgésica de los AINE es de intensidad media a moderada, especialmente si se compara con la acción de los analgésicos opioides, no obstante son mucho más utilizados en la clínica diaria al no interferir en la percepción ni alterar el sensorio.
El caso de la analgesia producida por estos fármacos proporciona hipótesis interesantes e independientes a la síntesis de prostaglandinas. Se propone que el gen c-Fos, que se expresa durante el proceso nociceptivo es reprimido por el ketoprofeno con lo que disminuye el dolor y la inflamación; también se considera que la óxido nítrico sintetasa se relaciona con la COX-2, pues el óxido nítrico activa ésta enzima y aumenta la producción de prostaglandinas. Por último, el hecho de que los AINEs no produzcan sueño, ni alteren el humor, ni provoquen alteraciones en la conciencia hace postular que su sitio de acción sea el hipotálamo.
Revisión bibliográfica de los antiinflamatorios no esteroideos: farmacocinética, indicaciones, seguridad y efectos secundarios
El grupo en dosis bajas de celecoxib redujo el número de pólipos en un 11.9% y el diámetro de los mismo en un 14.6%, mientras el placebo lo hizo un 4.5% y un 4.9% en esas dos variables. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de dosis bajas de celecoxib y el placebo. Sin embargo, la incidencia de efectos secundarios fue similar entre los grupos, por lo que en la administración prolongada de AINEs debe de tomarse en cuenta la gran cantidad de reacciones adversas que se pueden presentar. Para su realización, se eligió un centro de salud representativo de toda la población de nuestra Área de Salud en la Comunidad de Madrid.
La PGE2 cuya liberación es estimulada por la acción de diferentes pirógenos, actúa como mediador de la respuesta febril al alterar el punto fijo de la temperatura. Los AINES reducen la temperatura corporal si esta se halla previamente aumentada por el pirógeno. También debemos tener en cuenta que si el uso de antiinflamatorios no esteroideos no mejora la sintomatología o el dolor se trataría de una bandera roja como ya vimos en este artículo. Además, también existen otras formas de conseguir un efecto analgésico y antiinflamatorio, como puede ser poner hielo en la zona afectada por la lesión o realizar masajes de drenaje mediante un fisioterapeuta cualificado.
Otros efectos de los AINEs
Los pacientes con insuficiencia hepática deben ser monitorizados y mantener con la mínima dosis efectiva. La fenilbutazona se absorbe rápido y por completo a través del tracto gastrointestinal. Uno de sus metabolitos, la oxifenbutazona, posee también actividad antirreumática, se une ampliamente a las proteínas plasmáticas y tiene una vida media de varios días. El metamizol (dipirona) se absorbe bien por vía oral, alcanzando una concentración máxima en 1-1.5 horas.
El CGCOF, a potenciar el servicio de dispensación con una nueva línea de acción dentro de ‘HazFarma’
En 1990 Needleman y en 1991 Xie con nuevas técnicas «ex vivo» y utilizando lipopolisacáridos bacterianos, describieron la síntesis «denovo» de una proteína COX. Se identificó la COX inducida como una isoforma distinta a la descripta por Vane y codificada por un gen diferente. La gran cantidad de AINEs en expansión desde los años 70 creó conflictos en la decisión y elección terapéutica. Esto derivó en la necesidad de un acabado conocimiento en los mecanismos farmacodinámicos de cada uno de los antiinflamatorios como así también de su cinética y respuesta clínica.
